從“長江”與“海尾”,緊密型醫聯體造福“山海黎鄉”

武漢大學人民醫院幫扶昌江縣人民醫院、縣中西醫結合醫院常見病、多發病的診治水平,使大病不出縣。還要提高11家鄉鎮衛生院對慢性病的預防、監測和診療水平,做到小病不出鄉。

劉澤林 | 2019/03/21 18:08

站在海尾鎮衛生院三樓西端的樓梯口,武漢大學人民醫院昌江醫療集團黨委書記何謙然,緊盯著眼前的急救培訓。學習的人有點多,樓梯有點窄,他身往后移,盡可能讓培訓更加順暢。“大學醫院專家來到我們衛生院培訓,以前從來沒有過。”海尾鎮衛生院院長符偉強說。這是3月21日記者看到的一幕。

圖為海尾鎮衛生院

海尾鎮位于海南昌江黎族自治縣西北部,瓊州海峽南岸,總人口3萬多人,因古代屬儋耳州府,居海濱之尾端而得名。而被稱為“山海黎鄉”的昌江縣在海南西部,醫療水平本就不高,海尾離縣城又遠,醫療水平更低。得益于武漢大學人民醫院和昌江縣聯合建立的緊密型醫療體,使這個偏遠小鎮有了提高醫療和急救水平的機會。

圖為培訓現場

江城名院進入“山海黎鄉”

記者了解到,武漢大學人民醫院在中國醫院影響力綜合排行榜中位居華中地區第2名,2018年門診量520余萬人次,手術逾9.5萬臺,出院患者20.5萬人次。這樣一個門診量超過海南全省一半人口的醫院,2018年11月與昌江縣合作成立武漢大學人民醫院昌江醫療集團(昌江黎族自治縣醫療集團),成為海南全省首個實行全縣域緊密型醫聯體的醫改試點單位。集團下設昌江縣人民醫院和縣中西醫結合醫院兩個緊密型醫聯體,并分別管理相應的鄉鎮衛生院與社區衛生服務中心。

圖為武漢大學人民醫院昌江醫療集團揭牌儀式現場

該集團成立后,越來越多的江城名醫團隊走進了昌江。專家們充分利用武漢大學人民醫院在學科建設、人才培養、醫院管理等多方面優勢,帶技術、帶隊伍、帶理念,全面提升昌江縣域醫療衛生機構的綜合服務能力。迄今已舉行了4次大型專家義診,承辦了“走遍中國前列縣(腺)”海南昌江站大型義診和公益手術活動,舉辦了9場全院性的業務培訓講座和近20場科內專業講座,以及學科建設和專科發展研討會。常規還開展教學查房,組織疑難病例會診和討論等,受到當地百姓的好評。

圖為陳志遠教授做手術

博士團隊服務民族地區

記者采訪時,來自武漢的8名博士專家團隊,正在昌江縣人民醫院、昌江縣中西醫結合醫院相關科室開展診療。

海南地處熱帶,排汗多,被派到縣人民醫院泌尿外科的專家陳志遠教授,來昌江前就已經考慮到當地尿結石和前列腺增生的患者可能會多。他告訴記者,十幾年前,武漢大學對前列腺增生的治療,就已經用微創手術全面取代了開刀手術,但昌江縣醫院醫療設備長期閑置,卻無人會用,無法開展這樣的手術。陳志遠來到昌江后,推動縣醫院泌尿外科開展高難度手術,迅速使這個科室成為昌江和海南的強勢專科,不僅把本縣的病人留下來,還把海南西部和全省的患者也吸引過來。前不久,陳志遠就為一名90歲阿公完成了前列腺電切手術,體現出國內大醫院才有的水準。在昌江縣人民醫院工作多年的該院外科主任蔡松波說,以前,昌江腔境手術都不能開展,現在任何級別的手術都可以做了。

今年1月份來到昌江的梁華教授,2個月在縣人民醫院開展了腹腔鏡、卵巢癌等高難度手術40多臺,還專門建立復雜病人微信群,遇到問題及時給予解答或解決。麻醉專家魏曉冬和急診科呂菁君兩位主任,在縣級兩家醫院重點推進了麻醉科平臺學科建設和昌江全縣域院前急救體系建設。

記者了解到,在派駐專家的指導下,醫療集團已經在兩家縣醫院開展了十多項新技術新業務,包括:單孔胸腔鏡肺大泡切除術、全麻下行右上肺葉切除術+縱隔淋巴結清掃術、單孔胸腔鏡左下肺葉切除術、腔鏡下行交感神經切斷手術(ETS)治療手汗癥、腔鏡下乙狀結腸癌根治術、腔鏡下腎上腺腫瘤切除術、經皮腎鏡碎石取石術、輸尿管鏡碎石取石術、輸尿管切開取石術、經尿道前列腺等離子電切術以及40余例婦科腹腔鏡、宮腔鏡手術,多例為四級腔鏡手術。

針對全縣院前急救體系建設,醫療集團管理層帶領派駐專家團隊深入縣內最偏遠的七叉鎮、王下鄉等衛生院,解決山區群眾迫切的問題。

武漢大學醫院赴昌江義診團隊合影

“8個醫學博士同時在昌江行醫,在昌江從未有過。”昌江縣委宣傳部副部長林朱輝告訴記者。

據昌江縣衛生計生委主任郭振彪介紹,武漢專家團隊雖然進入昌江才3個月,卻通過多種方式,把新技術新業務幫扶起來、把臨床骨干醫護人員、基層衛生人員培養了起來,大病留在縣里的趨勢非常明顯。今年以來,昌江縣重大疾病患者轉診率與去年同期相比下降了20%以上,其中縣人民醫院病床使用率從80%上升到95%以上。

何謙然介紹,武漢大學人民醫院幫扶昌江的目標是5年內使醫療集團達到三甲醫院水平。同時,提高縣人民醫院、縣中西醫結合醫院常見病、多發病的診治水平,使大病不出縣。還要提高11家鄉鎮衛生院對慢性病的預防、監測和診療水平,做到小病不出鄉。

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